令和３年度 小林市立病院 病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）
  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 25 26 35 62 76 145 478 646 443 125
＊一般病棟の年齢階級別（10歳刻み）の患者数を表示しています。
＊90歳以上は1つの階級として設定しています。

令和3年4月1日から令和4年3月31日までに退院した患者数は全体で2,061名でした。
前年度と比較して患者数の増減もほとんどなく、年齢階級毎の割合も前年度と同じ傾向にありました。
全体では70歳以上の占める割合が58.9％と高齢の患者さんの入院が多い結果となりました。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060035xx99x6xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２６あり 111 3.76 4.54 0.00 69.43
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 48 2.27 2.65 0.00 67.25
060035xx99x8xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２８あり 47 4.45 4.45 0.00 66.70
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 45 4.53 4.74 2.22 74.49
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 45 10.24 9.00 11.11 66.33
＊診療科は「消化器外科・腫瘍外科」ですが、規定に従い表示は「外科」となります。

結腸癌に対する化学療法を実施した患者さんが最も多くなります。第1位と第3位は同一疾患の分類ですが、投与する抗悪性腫瘍剤の種類が異なるため、DPCの分類が分けられています。また、化学療法の入院では同一の患者さんが入退院を繰り返すことにより件数も多くなります。
次いで第2位と第4位は、大腸ポリープ、鼠径ヘルニアの手術の患者さんとなります。こちらの入院は短期滞在手術に該当し、全国的にも短い在院日数となっています。第5位は腸閉塞（イレウス）です。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術　肩、股等 39 50.41 25.32 33.33 84.51
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし 22 46.23 19.34 13.64 80.68
070230xx01xxxx 膝関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 11 67.91 23.02 0.00 75.91
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 定義副傷病なし 11 36.27 4.99 9.09 61.27
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 - - 20.63 - -
＊患者数が10未満の場合は「－」で表示しています。

大腿骨の骨折に対する手術を実施した患者さんが第1位となります。次いで、胸椎・腰椎の骨折、膝関節症に対する人工関節置換術、前腕の骨折に対する手術を実施した患者さんとなります。在院日数は全国平均を上回っていますが、その理由としては高齢者の患者さんが多く、急性期の病棟から地域包括ケア病棟や回復期リハビリテーション病棟に転棟し、在宅に向けた入院加療を行っているためです。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重2500g以上） 手術なし 手術・処置等２なし 22 2.77 6.13 9.09 0.00
120165xx99xxxx 妊娠合併症等 手術なし - - 11.16 - -
120170x199xxxx 早産、切迫早産（妊娠週数34週未満） 手術なし - - 21.53 - -
12002xxx02x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部（腟部）切除術等 手術・処置等２なし - - 3.05 - -
120140xxxxxxxx 流産 - - 2.44 - -
＊患者数が10未満の場合は「－」で表示しています。

出生後の低血糖、黄疸などの新生児の患者さんの入院が第1位となりました。
在院日数は全国の在院日数よりも短くなっています。また少数ですが、分娩後に専門医へ転院するケースもありました。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - - 22 - - 1 8
大腸癌 - - - 163 73 88 1 7,8
乳癌 - - - 18 - - 1 8
肺癌 - - 31 21 - - 1 7,8
肝癌 - - - - - - - 7,8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
＊患者数が10未満の場合は「－」で表示しています。
＊患者数は延べ数としています。

5大癌と呼ばれる胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌の患者数を初発のUICC TNM分類別、および再発に分けて集計しています。この集計では化学療法で入退院を繰り返している患者さんを延べ数で集計しています。再発の患者数についても同様です。実患者数とはなりません。当院では消化器癌（大腸癌等）の患者さんの治療が多くなっています。その他に泌尿器科の診療対象の前立腺癌や膀胱癌、腎癌などの治療も行っています。

【　UICC TNM分類　】
UICC TNM分類は、国際対がん連合（UICC）によって定められた分類方法です。
T：原発腫瘍の拡がり　N：所属リンパ節転移の有無・拡がり　M：遠隔転移の有無
これらの3つの要素をもとに、病期（ステージ）を決定します。癌の病期（ステージ）は、がんの進行の程度を知るための指標です。
※版数については、7版と8版が混在しています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 - - -
中等症 13 15.62 81.62
重症 - - -
超重症 - - -
不明 - - -
＊患者数が10未満の場合は「－」で表示しています。
＊内科の入院診療は原則行っておりません。

成人の市中肺炎の退院患者数を集計しています。
中等症の患者さんが最も多く、平均年齢も高齢となっており、重症度に比例して平均年齢が高くなる傾向にあります。

重症度分類は「A-DROPスコア」を用いて評価しており、スコアの合計点数により「軽症」「中等症」「重症」「超重症」に分けられます。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 - - - -
その他 - - - -
＊患者数が１０未満の場合は「－」で表示しています。

件数は０ではありませんが、少数です。
当院には脳神経外科がないため、他の医療機関の受診を行い適切に治療を実施しています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 ヘルニア手術　鼠径ヘルニア 45 1.20 2.33 2.22 74.49
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径２センチメートル未満 35 0.46 1.06 0.00 69.71
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 20 1.60 5.65 0.00 58.30
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 19 7.63 22.68 0.00 81.16
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 17 11.41 13.47 64.71 64.82
＊診療科は「消化器外科・腫瘍外科」ですが、規定に従い表示は「外科」となります。

鼠径ヘルニアの手術が最も多い手術となります。この手術は短期滞在手術に該当するため、基本的に当院では３泊４日の入院となり、術前術後の平均日数が短くなっています。
次いで、内視鏡による大腸ポリープ切除術、腹腔鏡による胆嚢摘出術、内視鏡による胆道ステント留置術、腹水濾過濃縮再静注法です。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿 30 3.53 45.70 36.67 84.33
K0821 人工関節置換術　肩、股、膝 20 3.90 55.25 5.00 71.35
K0811 人工骨頭挿入術　肩、股 19 4.74 57.84 21.05 79.79
K0462 骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨 18 3.17 54.39 0.00 71.67
K0463 骨折観血的手術　鎖骨、膝蓋骨、手（舟状骨を除く。）、足、指（手、足）その他 - - - - -
＊患者数が10未満の場合は「－」で表示しています。

大腿骨の骨折に対する接合手術が最も多い手術となります。次いで、膝関節症や股関節症に対する手術、大腿骨の骨折に対する人工骨頭挿入術、前腕や下腿の骨折に対する手術です。患者さんの平均年齢は70歳以上と高齢で、平均術後日数も長い傾向にあります。術後は在宅に向けて、地域包括ケア病棟や回復期リハビリテーション病棟へ転棟してリハビリを実施し、退院されているケースが複数ありました。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7811 経尿道的尿路結石除去術　レーザーによるもの 39 2.15 6.00 0.00 66.82
K843-2 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術 27 1.04 10.89 0.00 71.89
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの 26 1.54 10.81 3.85 77.46
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 18 0.50 6.61 5.56 64.78
K841-5 経尿道的前立腺核出術 10 4.10 9.80 0.00 80.20
尿管結石に対する手術が最も多い手術となります。次いで、前立腺癌に対する腹腔鏡下手術、膀胱癌に対する経尿道的手術、尿管狭窄等に対する尿管ステント留置術、前立腺肥大症に対する経尿道的手術です。こちらの手術は、カテーテルや内視鏡、腹腔鏡を使用する手術のため、侵襲性も少なく比較的早期に退院されています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
＊患者数が10未満の場合は「－」で表示しています。

件数は０ではありませんが、少数です。
合併症を併発した状態で入院するケースと入院中に合併症を発症してしまうケースがあります。
合併症は最善の治療であっても、ある一定の確率で不可避に起こり得ます。事前に医師からの合併症のリスクなど十分な説明を行ったうえで、治療を行っています。
更新履歴
2022/9/30
令和3年度　病院指標を公開しました。